Diagnose und Behandlung eines durch Geschlechtsinkongruenz verursachten Leidensdrucks/Untersuchungs- und Behandlungsmethode

• Prof. Dr. jur. Ernst Hauck

§§ 13 Abs. 3 Satz 1 Alt. 2, 27 Abs. 1 Satz 1, 92 Abs. 1 Satz 2 Nr. 5, 135 Abs. 1 Satz 1 SGB V; Art. 1 Abs. 1 GG

Die Diagnose und Behandlung einer Geschlechtsdysphorie Versicherter mittels stationärer Mastektomie ist zu Lasten der GKV als neue Untersuchungs- und Behandlungsmethode mit vertragsärztlich wesentlichem Leistungsanteil ohne Erlaubnis des Gemeinsamen Bundesausschusses verboten.

(redaktioneller Leitsatz)

Urteil des 1. Senats des BSG vom 19.10.2023 – B 1 KR 16/22 R –ECLI:DE:BSG:2023:191023UB1KR1622R0 –
Anmerkung von Prof. Dr. jur. Ernst Hauck, Kassel